かかりつけ医 | Family Doctor

国が変わると医療も変わる。当然のことだ。

例えば日本では「耳が痛い」時は耳鼻科に診てもらうし、「お腹が痛い」時はとりあえず内科に診てもらうし、「目やにが多く出て困る」時は眼科に診てもらう。大阪の郊外で育った僕には、駅前や街角にそういう専門医クリニックがあるということが当然のことだと思っていた。

が、１８歳の時初めてアメリカのテキサスに住んだ時に、国が変わればそれが当然ではない事を知った。幸い約１年未満の間、僕は大きな病気にかかることはなかった。

さて、カナダでは日本の厚生労働省のような省庁にあたる機関は連邦政府ではなく州政府レベルが主導する。州によって微妙に制度が変わったりするが、基本的には日本と同じ住民皆保険の国になっている。オンタリオの保険では、薬の代金は日本のようにカバーされないが、医者にかかるのは基本的に無料、その他、入院料や検査、手術料もカバーされる場合がある。無料の分、手術や検査を受けるまでの待ち時間（緊急を要する場合は違うと思うのだが）は、日本のそれと比べると相当長い場合がある。また、伝統的にかかりつけ医制度なので、耳が痛かろうが、お腹が痛かろうが、目が痛かろうが、取りあえずFamily DoctorまたはFamily Physicianにかからないと専門医を紹介してくれないシステムになっている。この制度は一人の医者が個人の全ての病歴を把握できるという利点がある一方、専門医に直接かかれない苛立たしさも日本の制度を知る僕にはある。個人的には賛否両論というところだろうか。

でも問題もある。このかかりつけ医、トロントではかなり不足している。かかりつけ医がいない人はどうするのかというと、Walk-in Clinicと呼ばれるところに行き、そこに所属するFamily Doctorに診てもらうしかない。

長い間、かかりつけ医がいなかったが、ようやく見つけることができた。ただの健康診断だったのだが、定期的に診てもらえるということは素敵なことだと思う。ちなみに１年毎の健康診断も州の保険に含まれているので無料である。

日本でもかかりつけ医を定着させようという動きがあるということを新聞の記事で読んだ。賛否両論はあるだろうが、昔からの日本の制度にも良い点があるのも否めない。


When you change a country to live, medical system would be different each other. It is a common sense.

In Japan, you go to see an ENT doctor when your ear is sore, you go to see an internal medicine doctor when you have a stomachache, and you go to see an eye doctor when you have a problem with getting too much eye mucus. For me, who grew up in a suburb of Osaka, I was thinking that it was a common sense to have those specialist clinics in front of a station or around corners in a neighbourhood.

Though, I realised that it wouldn’t be a common thing in a different country when I moved to Texas when I was 18. Fortunately, during the less than 1 year period in Texas, I didn’t get seriously ill at all.

In Canada, heath administration (equivalent to Japan’s ministry of health, labour and welfare) is led by a provincial government. Health care system is slightly different in each province, but each province has universal care system like Japan do. Provincial universal care doesn’t cover medicines like Japan. However, seeing a doctor is free and also the care covers other examination or operation fee case by case. Because it’s free, waiting time for getting examinations or procedures takes far longer than same cases in Japan (I believe this will be different in an emergency case). Plus, Canadian healthcare is based on family practice, so first you need to see a family doctor or a family physician no matter what part of your body in pain and then you will be referred to a specialist. This system has a merit that the system allows one doctor to have knowledge about individual medical and health history, but on the other hand, I, who know Japan’s system that allows people to see specialists directly, get frustrated by not seeing a specialist directly. I personally think that Canada’s system has also pros and cons.

Though, there is a problem. Toronto is lack of number of doctors to meet its population. What if you don’t have a family doctor? – you need to go to a walk-in clinic to see a doctor who belongs to the clinic.

I haven’t had a family doctor myself for a long time, but I finally found one. It was just a general check up, but it is very nice to be checked regularly. By the way, annual check up is free because it is included in the provincial healthcare.

I have read an article that Japan is trying to adopt this family doctor system in Japanese news. I have mentioned earlier that there are pros and cons, but I have to admit that the Japan’s traditional system has its merits.